牙病常见问题，为什么牙病

牙齿蛀牙问题

蛀牙“龋病”，其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙“龋病”。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始，患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且，牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞，牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓，牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛，牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。

蛀牙“龋病”，也就是牙齿出现腐烂现象，蛀牙在很大程度上受我们生活方式的影响，导致牙齿蛀牙的发生，蛀牙在儿童中更为普遍，但成年人也会患蛀牙。目前临床应用的有西药的中成药。西药有解热镇痛药及抗厌氧菌类药物，虽可短暂止痛，但不能根治，过多服用，均有一定的副作用。因此，各式各样的中成药应运而生。龋病由于其病程进展缓慢，在一般的情况下不危及患者的生命，因此不受人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害极大，特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等，以致严重影响儿童齿系统的生长和发育，便健康素质下降。

牙周炎、蛀牙“龋病”是一种常见病和多发病。目前，世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍，尤其是龋病、牙周炎、牙龈炎等，错颌畸形是多发性常见病，口腔和牙齿的健康，不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化，还影响人的面容，仪表，甚至影响身心健康。在八十年全国城市儿童普查时，龋齿的发病率大于95%，既每十名儿童中有8名患有龋齿，每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏，随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高，牙病也越来越为人们所重视，如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治，那么，牙病的发病率就会大大的降低。

龋病因口腔不清洁，食物渣滓发酵产生酸类，侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。中华医药博大精深，根据中医理论，药物能则，“痛则不通，通则不痛，治风先治血，血行风自灭，寒则热之，湿则利之，调和营卫，扶正固本”。根据中医治疗药物药理分析。今选用中药“～ ～ ～”：温中行气，燥湿，治心腹冷病，痞满食滞，噎膈反胃，寒湿吐泻，痰饮积聚。《本草求真》：～～～辛热香散，功与肉蔻，湿性居多，能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心痛，不似草果辛热浮散，专治瘴疠寒症也。“～ ～ ～”：温中止痛，理气燥湿，治呕吐逆吞酸，劂阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气疝气，口疮溃疡，齿痛湿疹，黄水疮。《本草拾遗》：杀恶虫毒，牙齿虫。《本经》：主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。《本草便读》：“～ ～ ～”：辛苦而温，芳香而澡，本为肝之主药，而兼入脾胃者，以脾喜舌燥，胃喜降下也。其性下气最速，胡能宜散郁结，故治肝郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾或下行极而上，及为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。既辛苦香燥之性，概可相见其功。然则治肝治胃及中下寒湿滞浊，无不相宜耳。“～ ～”：泻火，燥湿，解毒杀虫，治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌利，热泻腹痛，肺结核，吐、衄、下血，消渴疳积，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。《晔子本草》：“”治五劳七伤，益气，止心腹痛，惊悸烦燥，润心肺，长肉，止血，并疮疥，盗汗，天行热疾。治疗：将以上中药组合后粉碎，制成膏药或膏丸，将药放进患处，一天一至二次，一次只需一克左右轻者一至二天痊愈，重者二至三天痊愈，永不复发，无毒无副作用，非常可靠，如果蛀牙有疼痛，把药放进去，五分钟既刻痛止。

一起了解十种常见的口腔疾病

我们都知道良好的口腔卫生习惯有助于预防龋病、牙龈炎等，但你知道这些疾病的真正表现及其对口腔的影响吗？下面这些有助你了解一些常见的口腔健康问题，平时需要留意的症状以及治疗方法。

1---唇疱疹（单纯疱疹）

唇疱疹是一种充满液体的水泡，突发于嘴唇、鼻下或下颌附近，由单纯疱疹病毒1型引起。

患上后很可能再次复发。传染性极强，从第一次感觉到症状（如嘴唇发痒或刺痛）到完全康复，都能传染他人。

唇疱疹通常为红色、黄色或灰白色，一般在1~2周内自愈。口腔医师可以在爆发前几天开一些抗病毒药物，促进痊愈。一些非处方药有助于缓解疱疹引起的疼痛、瘙痒和烧灼感。

2---龋齿

据美国疾病预防和控制中心（CDC）统计，美国有1/4的成年人患有未治疗的龋齿，某些时候，几乎每一个成年人都有龋齿。

下列情况下，你可能患有龋病：牙痛、食物嵌塞、舌头感觉到牙齿粗糙、吃冷或甜食时感到疼痛。

根据龋齿的严重程度，可以采用充填、冠修复或根管治疗。如果龋损太大，或有神经损伤，有可能需要拔除牙齿。

为了减少患龋的风险，应每天刷牙两次，使用牙线一次，使用含氟牙膏，远离含糖的食物和饮料，定期看口腔医生。

3---牙齿断裂

如果经常嘎嘣嘎嘣嚼一些坚硬的食物，像坚果或冰块，磨牙或嘴部穿刺，那么牙齿断裂的风险将升高。如果牙齿缺损的量较多，还可能会感到疼痛。用舌头沿着牙齿舔一圈，可能会发现牙齿边缘粗糙。

如果发生上述情况，记得看医生。小的缺损可以处理得比较平滑，大的缺损可以用与牙齿颜色相近的充填物，贴面或冠来帮助修复牙齿，重塑微笑。

4---磨牙

磨牙最有可能发生在睡觉的时候，但是如果你感觉紧张、有压力，新的充填体或冠高于其余牙齿，或者咬合异常，则随时可能发生。

长时间磨牙后，牙齿表面会被磨损。还可能出现牙痛、头部或耳朵隐痛、下颌疼痛【颞下颌关节（TMJ）疼痛等】。牙冠外层覆盖的白色釉质被磨掉后，牙齿可能会显得更黄。

口腔医师定制的防护牙托，可以在睡眠时保护牙齿，矫正咬合问题。如果磨牙是由压力引起的，找到一种放松的方法。冥想、心理咨询和锻炼可以帮助减轻压力和焦虑（以及磨牙的可能性）。

5---牙龈炎

牙龈炎是牙周病的最早阶段，是由牙菌斑引起的牙齿周围组织感染。如果患有牙龈炎，牙龈会变得红、肿、易出血，还可能会有口臭。牙周疾病通常是不痛的，很多人可能不知道自己患病。

如果偷懒不刷牙、不使用牙线、吸菸、牙齿不齐很难清洁、怀孕、有糖尿病或服用某些药物，则更可能患牙周病。在其早期阶段，牙周疾病是可逆的，牙龈可通过口腔医生的专业清洗、日常刷牙和使用牙线而恢复健康。

6---牙周炎

牙周炎是牙周病的更高级形式，是成年人牙齿缺失的主要原因之一。据CDC统计，近一半的美国成年人患有牙周炎。虽然牙周炎早期阶段可以逆转，但拖着不治疗的时间越长，损害可能越永久。虽然牙周炎平常可能感觉不到，但一旦发生脓肿，通常会非常疼痛。

牙周炎的症状包括出血、牙龈肿胀、持续性口臭或口味差，恒牙松动以及咬合改变。随着牙龈和牙槽骨萎缩，牙齿可能会看起来更长。

治疗方法有许多，包括刮治和根面平整等深部清洁。与口腔医生交流，让他给你制定最适合的治疗方案。

7---鹅口疮

鹅口疮是一种真菌感染，看起来像口腔中的白色薄膜。如果患有影响免疫系统的疾病，则患鹅口疮的可能性更大，包括HIV感染/爱滋病、癌症以及使用类固醇药物治疗哮喘等。未治疗或未控制血糖的糖尿病患者也易感染，因为唾液中的糖会促进真菌生长。鹅口疮在戴假牙的人中也很常见。

如果出现鹅口疮症状，马上看口腔医生。医生通过刮拭确诊后，可以通过一些药物来清除它。

8---牙齿变暗、发黑

牙齿外伤后颜色改变可能有两点原因：要么是为了保护神经，要么是已经死了。

如果是保护神经，牙齿可能比邻牙看起来暗一点。如果像挫伤一样改变颜色（从粉红到灰白），意味着牙齿很有可能死亡，可能需要根管治疗后冠修复治疗。在某些情况下，可能需要拔除牙齿。如果是乳牙，可以不用管，直到脱落。

9---口腔溃疡

口腔溃疡是出现在嘴唇、喉后或舌底的小的、白色或灰色的溃疡，边缘红色。溃疡的确切病因不清楚，有些人认为，免疫系统问题、细菌或病毒可能起作用。女性更易发生口腔溃疡。

口腔溃疡没有传染性，通常1~2周后自愈。非处方药膏和漱口水可以暂时缓解。在痊愈前，远离热、辛辣或酸性的食物，因为这些可能会 *** 溃疡。

参考文献:

1。 陈敏杰 潘惠玲 陈朝宝 朱毓仁 为人工植牙打造一个良好的地基

2。 张维仁 人工植牙里程碑 转换型基台人工植牙

3。 廖荣彦 2008 Bicon 植牙系统简介

3大牙病：蛀牙、牙髓病、牙周病

在常见的口腔问题中，有三大类疾病最困扰民众，分别是蛀牙、牙髓病、牙周病，其中牙周病又可以再细分为牙龈炎及牙周炎。

20岁的佳芬从小就是个美人胚子，妈妈从小就相当重视她的肌肤保养，每次佳芬一出现的场合，总是轻易就成为目光的焦点。虽然她总是带着甜甜的微笑，但其实，她有个不为人知的困扰，就是深受一口烂牙所苦，因此，三天两头就得到牙科报到。

三军总医院牙科部主治医师黄仁勇表示，在医院常有患者弯著腰，一手撑著头、扶著下巴，皱着眉头一脸愁苦，一看就知道是牙科病患。他们其中多半都是蛀牙惹的祸。很多患者都跟上述例子佳芬一样，每天都有刷牙，却还是满口问题，其中尤以蛀牙是最为常见的一种因细菌引起的感染性疾病，是因平日吃下食物，在口中残渣累积在牙齿表面，而后口腔内的细菌利用残留在口腔中的食物残渣生长繁殖形成所谓的「牙菌斑」，并制造出酸性物质，当酸性物质与牙齿接触后，溶解了牙齿的钙化成分，脱钙腐蚀的现象就形成了蛀牙，也就是大家说的「龋齿」。

黄仁勇说明，当蛀牙发生初期并不会有任何感觉，只是会发现吃的食物残渣很容易卡在牙缝，之后牙齿会对冷热产生敏感。这阶段蛀牙的深度已靠近牙神经，接着会感受到牙齿吃到一些东西时会酸软痛，不过时间不会很久，只要停止 *** 就不会痛，而若每次疼痛会持续10分钟或10分钟以上，甚至会产生自发性的疼痛，那应已侵犯到牙髓神经了。

【更精彩内容，请见常春月刊357期】